1. Primer dysmenorrhea: Ez a fájdalmas menstruáció leggyakoribb formája, amelyben a fájdalom nem kapcsolódik semmilyen más betegséghez. A fájdalom általában fiatalabb korban, a menstruáció első néhány napján jelentkezik, és hormonális változásokkal (például a prosztaglandinok, a méh összehúzódásait elősegítő anyagok magas szintjével) magyarázható. Az intenzív összehúzódások és a méh vérellátásának csökkenése okozza a fájdalmat.
2. Szexuális úton terjedő betegségek (STD-k): A nemi úton terjedő fertőzések, mint például a chlamydia vagy gonorrhoea gyulladást okozhatnak a méhben és petefészkekben, ami menstruációs fájdalomhoz vezethet.
3. Endometriózis: Ez egy olyan állapot, amikor a méhnyálkahártya (endometrium) a méhen kívül, más területeken is megtalálható, például a petefészkeken, a méhfalon vagy a hasüregben. Az endometriózis erős fájdalommal járhat, amely a menstruációs ciklus során fokozódik.
4. Méhfibromák: A méh izomzatában növekvő jóindulatú daganatok (myomák) is okozhatnak fájdalmas menstruációt, mivel megnehezíthetik a méh összehúzódásait és a véráramlást.
5. Adenomiózis: A méhnyálkahártya a méh izomzatába ágyazódik, ami fájdalmas menstruációt eredményezhet. Az adenomiózis a menstruációs fájdalom egyik gyakori oka a középkorú nőknél.
6. Pelvic Inflammatory Disease (PID): A medencei gyulladásos betegség, amely gyakran szexuális úton terjedő fertőzések következményeként alakul ki, a méh, a petefészkek és a petevezetékek gyulladásához vezethet, súlyos menstruációs fájdalommal.
7. Pajzsmirigy problémák: A pajzsmirigy alulműködése vagy túlműködése befolyásolhatja a menstruációs ciklust és fájdalmat okozhat a menstruáció alatt.
8. IUD (intrauterin eszköz): A réz alapú spirál vagy a hormonális IUD okozhat fájdalmas menstruációt, különösen az első hónapokban, amikor a méh alkalmazkodik az eszközhöz.

A fájdalmas menstruáció sokszor enyhíthető fájdalomcsillapítókkal vagy hormonterápiával, de ha a fájdalom súlyos vagy tartós, érdemes nőgyógyász szakorvosi kivizsgálásra elmenni a pontos ok megállapítása érdekében.