1. Hüvelyszárazság: A nedvesedés hiánya fájdalmas együttlétet okozhat, amely hormonális változások (pl. menopauza, szoptatás), gyógyszerek (például antiallergikumok, antidepresszánsok), vagy stressz és szorongás következményeként alakulhat ki.
2. Vaginismus: Ez egy olyan állapot, amikor a hüvely izmai akaratlanul összehúzódnak, megnehezítve vagy fájdalmassá téve a szexuális együttlétet. A vaginizmus pszichológiai vagy fizikai okokra is visszavezethető, mint például traumák, szorongás vagy korábbi fájdalmas élmények.
3. Szexuális úton terjedő fertőzések (STD-k): Fertőzések, mint a chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis, vagy herpes fájdalmat okozhatnak a szexuális aktus során, gyakran kísérve váladékozással, viszketéssel és irritációval.
4. Endometriózis: Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méhnyálkahártya a méhen kívül nő, például a petefészkeken vagy a hasüregben. Ez fájdalmas szexuális együttlétet eredményezhet, különösen a menstruációs ciklus bizonyos szakaszaiban.
5. Méhfibromák: A méhben kialakuló jóindulatú daganatok is okozhatnak fájdalmat szexuális aktus közben, mivel a méh vagy a környező szövetek nyomódása fájdalmat okozhat.
6. Hüvelyi fertőzések: A hüvely gombás vagy bakteriális fertőzései (pl. bakteriális vaginózis, Candida fertőzés) irritációt, viszketést és fájdalmat okozhatnak, amelyek szexuális aktus során fokozódhatnak.
7. Pajzsmirigy problémák: A pajzsmirigy alulműködése vagy túlműködése befolyásolhatja a nemi vágyat és a szexuális élményt, fájdalmat okozva szex közben.
8. Fizikai traumák vagy sebhelyek: A szülés, a műtétek, vagy a nem megfelelő szexuális gyakorlatok (például túl gyors vagy durva aktus) fizikai sérüléseket okozhatnak, amelyek fájdalmasak lehetnek.
9. Pszichológiai okok: A stressz, a szorongás, a depresszió, a szexuális traumák vagy a párkapcsolati problémák is hozzájárulhatnak a fájdalmas szexuális élményekhez. Pszichológiai okok miatt is kialakulhat a fájdalom, mivel a mentális állapot befolyásolhatja a fizikai reakciókat.
10. Medencefenék rendellenességek: A medencefenék izomzatának gyengesége, vagy éppenséggel túlzott feszültsége (például a medencefenék diszfunkciója) fájdalmat okozhat szex közben.

Ha a fájdalmas szexuális együttlét rendszeressé válik, fontos a nőgyógyászati konzultáció, hogy kiderüljön az ok és megfelelő kezelést lehessen alkalmazni.