Ingadozó vérnyomás – mikor érdemes komolyan venni?
Sokan csak a tartósan magas vérnyomást tekintik problémának, pedig az ingadozó vérnyomás is fontos figyelmeztető jel. Nem ritka, hogy valaki egyik nap teljesen normális értékeket mér, máskor pedig fejfájást, szédülést vagy gyengeséget tapasztal, miközben a vérnyomása jelentősen eltér a megszokottól.
Az ingadozó vérnyomás
Az időszakosan magas vagy hullámzó vérnyomás hátterében többféle ok állhat:
- kezdődő magas vérnyomás-betegség,
- stressz és fokozott idegrendszeri terhelés,
- alvászavar,
- szív- és érrendszeri betegségek,
- hormonális eltérések,
- pajzsmirigybetegség,
- anyagcsere-zavarok,
- nem megfelelő gyógyszerbeállítás,
- ritmuszavarok.
Az ingadozó vérnyomás különösen azért megtévesztő, mert egy rendelői mérés önmagában nem mindig mutatja meg a valódi problémát. Sokan teljesen normális vérnyomással érkeznek vizsgálatra, miközben otthon rendszeresen magas értékeket mérnek. Ennek fordítottja is gyakori: a rendelőben emelkedett vérnyomás jelentkezik, otthoni környezetben viszont normálisak az értékek. Ezt nevezik fehérköpeny-hipertóniának.
Éppen ezért vált a modern belgyógyászati kivizsgálás egyik fontos eszközévé az ABPM-vizsgálat.
Mi az ABPM és miért fontos?
Az ABPM (ambuláns vérnyomás-monitorozás) egy 24 órás vérnyomásmérés, amely során a beteg egy hordozható készüléket visel a mindennapi tevékenységei közben. A műszer nappal és éjszaka is automatikusan méri a vérnyomást, így sokkal pontosabb képet ad a keringés működéséről, mint egyetlen rendelői mérés.
Az ABPM-vizsgálat különösen hasznos:
- ingadozó vérnyomás esetén,
- kezdődő magas vérnyomás gyanújánál,
- gyógyszerbeállítás ellenőrzésére,
- szédülés vagy rosszullétek kivizsgálásakor,
- fejfájás esetén,
- fehérköpeny-hipertónia gyanújánál,
- éjszakai vérnyomásproblémák felmérésére.
A vizsgálat egyik legnagyobb előnye, hogy a vérnyomást valós élethelyzetekben mutatja meg. Nemcsak az derül ki, hogy magas-e a vérnyomás, hanem az is, hogyan változik napközben, stresszhelyzetben, terhelés alatt vagy alvás közben.
Az éjszakai vérnyomás különösen fontos
Kevesen tudják, hogy egészséges esetben a vérnyomás éjszaka csökken. Ha ez nem történik meg, az növelheti a szív-érrendszeri betegségek kockázatát.
Az ABPM egyik legfontosabb szerepe éppen az éjszakai vérnyomás elemzése. Sok beteg nappal normális értékeket mutat, miközben éjszaka tartósan magas a vérnyomása. Ez hosszú távon fokozhatja:
- a stroke,
- a szívinfarktus,
- a szívelégtelenség,
- a vesekárosodás kockázatát.
A kutatások szerint az éjszakai vérnyomás-emelkedés önálló kardiovaszkuláris rizikófaktornak számít.
Whelton és munkatársai az ACC/AHA Hypertension Guideline ajánlásban hangsúlyozták, hogy a 24 órás vérnyomás-monitorozás pontosabban jelzi a szív-érrendszeri kockázatot, mint az egyszeri rendelői vérnyomásmérés.
Nem minden fejfájás „idegi alapon” jelentkezik
Az ingadozó vérnyomás tünetei sokszor bizonytalanok:
- tarkótáji fejfájás,
- szédülés,
- fülzúgás,
- mellkasi nyomásérzés,
- szívdobogásérzés,
- gyengeség,
- fáradékonyság,
- koncentrációs zavar.
Éppen ezért sok beteg hosszú ideig nem jut el kivizsgálásra. Pedig a háttérben már kezdődő hipertónia vagy egyéb keringési probléma is állhat.
A vérnyomás-ingadozás ráadásul nemcsak magas értékeket jelenthet. Egyes esetekben hirtelen vérnyomásesés okozza a panaszokat, különösen idősebb korban vagy bizonyos gyógyszerek mellett.
Mikor érdemes ABPM-vizsgálatot kérni?
Az ABPM-vizsgálat különösen ajánlott:
- ismételten magas vérnyomás esetén,
- ingadozó vérnyomásnál,
- visszatérő fejfájásnál,
- szédülés vagy bizonytalan rosszullétek esetén,
- gyógyszeres kezelés ellenőrzésére,
- magas pulzus vagy szívdobogásérzés esetén,
- családi halmozódás mellett,
- szív-érrendszeri rizikófaktorok fennállásakor.
A korai felismerés kiemelten fontos, mert a kezeletlen magas vérnyomás hosszú ideig tünetmentesen károsíthatja az ereket és a szerveket.
Tudományos forrás
Whelton PK et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2018.
DOI: 10.1161/HYP.0000000000000065
Kapcsolódó blog bejegyzések
Rólunk mondták
